白癜风病历本模板所谓白癜风，是指黑色素细胞的特异性缺乏，以皮肤、毛发、眼、黏膜等处白斑为特征，疾病长期反复，给患者生活和工作带来很大困扰。在进行白癜风的诊断前，需要医生先
白癜风病历本模板
所谓白癜风，是指黑色素细胞的特异性缺乏，以皮肤、毛发、眼、黏膜等处白斑为特征，疾病长期反复，给患者生活和工作带来很大困扰。在进行白癜风的诊断前，需要医生先记录患者的详细病历情况。下面给大家提供一份白癜风病历本模板，以方便患者和医生更好地进行沟通和治疗。
病历基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
职业：
联系电话：
主诉：
患者主要表现为身体各部位出现不规则形状的白色皮损，伴有轻微瘙痒和灼热感。病情持续发展，严重影响到患者的日常生活、工作和心理健康。
就诊时间：
初次发病时间：
发病部位：
白癜风补色治疗史：
过敏史：
既往病史及家族史：
身体检查：
皮肤表面：（注意部位、形态、数量、大小、分布、颜色、痒痛、渗出、苔癣等特征）
眼部：（注意是否有眼部症状，如结膜炎等）
口腔黏膜：（注意口唇、舌面、齿龈等是否有白斑，数量和大小）
生殖器：（男性患者要检查阴茎、阴囊等部位是否有白癜风）
诊断：
根据以上检查结果和病史，本次就诊的诊断为：白癜风。
治疗方案：
针对该患者的轻重病情和身体反应能力，制定治疗方案。推荐口服西药、外用药物、光化疗法、中药治疗等多种方法结合治疗，具体方案如下：
1.口服药物：维生素C、银杏叶提取物等口服药物帮助增强身体免疫力，对于轻微的白癜风有积极效果。
2.外用药物：建议使用激素类外用药物、免疫抑制剂等，尤其是发作期使用较为有效。
3.光化疗法：通过紫外线给予患者照射，中重度患者的有效率较高。
4.中药治疗：建议使用川芎、紫参、首乌等中草药，调节体内气血运行，通过防止病灶蔓延来维持病情稳定。
注意事项：
1.避免暴晒，可以选用SPF30以上防晒霜。
2.每日多饮温水保持体内水分。
3.戒烟、同房为理性生活方式。
4.坚持良好的生活习惯，预防病情恶化。
医嘱：
1.在治疗期间不要乱用药，特别是激素类药物，必须严格按照医生的处方用药。
2.避免食用刺激性食物，注意饮食营养搭配。
3.注意心理健康，避免情绪过度波动。
以上是针对白癜风病历本的模板，希望可以提供给患者和医生们更全面、详细的记录和诊治。在治疗过程中，如发现病情有所变化需要及时就诊。祝愿所有患者早日康复！
